허리디스크와는 다른 병 척추관 협착증 원인, 증상, 치료방법

요즘 현대인들 중 허리가 아픈 사람이 많이 늘었습니다. 허리디스크를 의심하여 허리디스크 증상만 찾아보는 경우가 대다수이지만, 허리 통증에는 다양한 이유가 존재합니다. 그중 하나인 척추관 협착증의 원인과 증상, 치료방법에 대해 알려드리겠습니다. 

 

 

척추관 협착증이란

 

척추관은 척추의 둥근 몸체 뒤에 위치한 척추의 터널처럼 연결되는 관 모양의 구조인데, 이런 식으로 척추의 구멍을 등과 허리에 연결해 만든 터널입니다.

척추관 협착증은 신경이 통과하는 공간이 좁아 신경이 눌리는 질환입니다.
허리디스크는 젤리 등 디스크 소재로 신경을 압박하는 반면 척추협착증은 인대와 뼈, 관절이 커지거나 커지면서 척추관을 좁혀 신경을 압박합니다.

 

 

 

척추관 협착증 원인

 

1) 선천성, 발달성 협착
정상인 것처럼 보이는 몇몇 사람들은 태어날 때부터 좁은 척추관을 가지고 있습니다. 이런 사람들은 보통 아무런 증상 없이 생활하는데, 일반인에게는 아무런 증상이 없을 작은 디스크만 튀어나오면 심한 통증을 느낍니다. 대표적인 사례가 연골 무형 왜소증의 경우입니다.

2) 후천성 퇴행성 협착증입니다
나이가 들면서 관절과 인대가 비대해지고 불필요한 뼈가 자라 척추관을 압박하게 되는데 척추협착증은 대부분 이런 범주에 속합니다.

 

 

 

 

척추관 협착증 증상

 

척추협착증은 허리디스크처럼 허리가 아프고 다리가 저리는 증상으로 허리디스크와 매우 유사합니다. 다만 허리디스크와 달리 앉을 때 보행장애의 특징을 보여주지만 조금만 걸으면 다리가 아프기 때문에 쉬었다가 다시 걷게 됩니다. 특히 절뚝거리며 다리가 자신의 다리 같지 않다고 말하는 이들도 있는데, 잠시 걷는 것은 걷거나 시장에 가는 등 일상생활에 어려움을 초래합니다. 다만 증상만으로 허리디스크와 척추관 협착증을 구분하기는 쉽지 않습니다.

 

 

 

척추관 협착증 진단방법

 

척추협착증인지 허리디스크인지 판별하는 기본 검사는 누워서 다리를 들어 올릴 때 제대로 뜨는지 확인하는 것입니다. 누워서 다리를 곧게 올리면 45~60도 이상 오르지 않고 엉덩이, 허벅지, 발 등에 심한 통증을 주기도 하지만 척추관 협착증은 통증 없이 다리를 60도 이상 들어 올릴 수 있습니다.
허리디스크만큼 척추협착증과 비슷한 질환으로 다리로 가는 혈관이 막혀 걸을 때 다리가 저리고 통증이 생기는 질환입니다.
기본 검사 후 척추 협착이 의심되면 척추의 불안정성, 관절염, 척추 변형 등을 엑스레이로 촬영합니다. 다만 엑스레이는 신경이 얼마나 눌렸는지 알 수 없기 때문에 증상이 심한 환자는 척수 영상, 컴퓨터 단층촬영, MRI 등 정밀검사를 통해 신경 압력의 정도를 확인합니다.
다리가 저리고 아픈 증상, 방사선 촬영이나 정밀검사에서 척추관이 좁아지는 소견, 척추관 협착증은 다리로 가는 혈관에 이상이 없을 때 진단합니다.

 

 

 

척추관 협착증 치료방법

 

척추 협착증 치료에는 보존적 치료와 외과적 치료가 있습니다.

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보존적인 치료

안정제, 약물, 보충제, 경막외 부신피질 호르몬 주사 등이 있습니다.
안정성은 각 환자의 신경 압박 원인과 정도에 따라 다르지만, 2주에 걸친 절대 안정은 피해야 합니다. 약물, 소염제, 진통제, 근육 이완제 등이 사용되면서 온열치료, 초음파 치료, 마사지 등을 통해 물리치료를 하는데 실크 치료는 허리디스크와 달리 효과가 떨어진 결과입니다. 증상이 호전되지 않고 수술이 어렵다면 경막외 부신피질 호르몬 주입을 고려할 수 있지만 논란이 되고 있어 신중하게 검토하고 적용해야 합니다.

 

외과적 치료

수술적 치료는 보통 보수적 치료, 마비, 심각한 말초신경 증상, 특히 근육 약화, 심한 신경 교란으로 인한 보행 장애 등 허리와 다리 통증이 만족스럽지 않을 때 수술이 필요합니다.

 

척추관 협착증의 목표는 좁아진 척추관을 확장하여 좁아진 척추관 안에서 오랫동안 압축된 신경을 내보내는 것입니다. 그것은 신경 폐렴이라고 불립니다. 신경학적 감압은 척추 협착 수술에서 가장 중요한 부분으로, 많은 환자들이 충분히 이용할 수 있습니다. 하지만, 광범위한 영역에 걸쳐 심한 신경 압박이 있는 환자들은 신경 감압 과정에서 뼈나 관절을 많이 제거해야만 해서 척추에 불안정성을 유발합니다.

 

불안정한 척추를 그대로 두면 여러 가지 문제가 발생하기 때문에 안정적인 척추를 만들어야 합니다. 이것은 불안정한 관절에서 척추 융합이 필요합니다. 따라서 척추관 협착 수술은 신경 감응증 또는 신경 감응증, 척추 융합으로 요약할 수 있습니다.